Mistēniskā krīze skar nelielu daļu cilvēku ar MG. Tas notiek, ja elpošanas muskuļi kļūst pārāk vāji, lai pārvietotu pietiekami daudz gaisa plaušās un no tām. Cilvēks ar MG nespēj elpot, un ir nepieciešams aparāts (ventilators), lai palīdzētu viņam elpot. Aparāts to var izdarīt caur caurulīti elpceļos (endotraheālā intubācija) vai caur cieši pieguļošu masku uz sejas (BiPAP). Miastēniskā krīze ietver elpošanas muskuļus, tāpēc tā atšķiras no MG uzliesmojuma (paasinājuma).
MG paasinājums rodas, ja visā ķermenī pasliktinās dažu vai visu muskuļi vājums, bet elpošanai nav nepieciešama palīdzība. MG uzliesmojumi dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgi, taču tie var ietvert redzes dubultošanos, neskaidru runu, pastiprinātu roku vājumu, krišanu, nestabilu staigāšanu un rīšanas grūtības. Daudzi muskuļi visā ķermenī var vājināties MG paasinājuma laikā, bet miastēniskā krīze attiecas uz smagu, potenciāli dzīvībai bīstamu elpošanas muskuļu vājumu. Miastēniskā krīze parasti attīstās pēc dienām vai nedēļām, kad simptomi pasliktinās. Retos gadījumos MG krīze var attīstīties straujāk. Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja ir iespējamās MG krīzes simptomi.