Var būt vairāki iemesli, kāpēc biežāk tiek iesaistīti acu muskuļi. Tomēr tas nav pilnībā skaidrs.
Viena hipotēze ir tāda, ka cilvēki vieglāk var pamanīt acu vājumu nekā vieglu vājumu citās ķermeņa muskuļu grupās.
Vēl viena hipotēze ir tāda, ka acu un plakstiņu muskuļi strukturāli atšķiras no muskuļiem ķermenī un ekstremitātēs.
Pie tam acu muskuļi saraujas daudz ātrāk nekā citi muskuļi un nogurdinamība var izpausties ātrāk nekā citos muskuļos.