Лечение во время беременности

Лечение МG при беременности аналогично лечению у небеременных пациенток. Большинство пациенток, находящихся под хорошим контролем до беременности, будут оставаться стабильными на протяжении всей беременности. Когда есть ухудшение, это чаще происходит через несколько недель после родов. Пероральный пиридостигмин является стандартным лечением во время беременности. Внутривенные ингибиторы антихолинэстеразы (например, пиридостигмин) не следует использовать во время беременности, так как они могут вызвать сокращения матки. Преднизолон является опциональным иммунодепрессантом во время беременности. Когда преднизолона недостаточно, или он плохо переносится, азатиоприн или циклоспорин считаются относительно безопасными согласно консенсусу экспертов MG. Тем не менее, некоторые эксперты MG выступают против использования азатиоприна во время беременности. Либо плазмаферез (PLEX), либо IVIg могут быть использованы, когда во время беременности требуется быстрый временный результат.