Идентификационный номер. *
Дата *
1. Моя мотивация снижается, когда я устал/a *
1 - Нисколько--12 - Редко--23 - Иногда--34 - Довольно часто--45 - Очень часто--5
2. Физическая активность меня утомляет *
3. Я легко устаю *
4. Усталость мешает мне физически функционировать *
5. Усталость часто является для меня проблемой *
6. Моя усталость мешает устойчивому физическому функционированию *
7. Усталость мешает выполнению определенных задач и обязанностей *
8. Усталость - один из наиболее ограничивающих симптомов моей повседневной жизни *
9. Усталость мешает моей работе, семье и общественной жизни *
10. Мне трудно водить машину из-за МГ *
11. МГ вызывает у меня депрессию *
12. Мне трудно ходить из-за МГ *
13. МГ мешает мне передвигаться в общественных местах *
14. Я чувствую себя опустошенным из-за моего МГ *
15. У меня трудности с уходом за собой *
Согласие на обработку Ваших персональных данных *
Я согласен на отправку, обработку и хранение предоставленной мной информации в Центре редких неврологических заболеваний
Количество баллов:
