Пациентам Шкала оценивания усталости (FSS)Пожалуйста, отметьте цифру от 1 до 7, которая, по вашему мнению, лучше всего соответствует следующим утверждениям. Это относится к вашему обычному образу жизни в течение последней недели. 1 — означает «совершенно не согласен», а 7 — «полностью согласен».Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.Идентификационный Nr. *В случае возникновения вопросов и неясностей Вы можете обратиться к медсестре-координатору Центра редких неврологических заболеваний: тел. 28660118 (в будние дни с 9:00 до 16:00)Дата *1. Когда я устал, у меня снижается мотивация. *12345671 - означает «совершенно не согласен», 7 - «полностью согласен». Это относится к вашему обычному образу жизни в течение последней недели.2. От физической нагрузки у меня появляется усталость. *12345671 - означает «совершенно не согласен», 7 - «полностью согласен». Это относится к вашему обычному образу жизни в течение последней недели. 3. Я быстро устаю. *12345671 - означает «совершенно не согласен», 7 - «полностью согласен». Это относится к вашему обычному образу жизни в течение последней недели.4. Усталость влияет на мое физическое состояние. *12345671 - означает «совершенно не согласен», 7 - «полностью согласен». Это относится к вашему обычному образу жизни в течение последней недели. 5. Усталость часто бывает проблематичной для меня . *12345671 - означает «совершенно не согласен», 7 - «полностью согласен». Это относится к вашему обычному образу жизни в течение последней недели.6. Из-за усталости я не могу быть физически активным продолжительное время. *12345671 - означает «совершенно не согласен», 7 - «полностью согласен». Это относится к вашему обычному образу жизни в течение последней недели. 7. Усталость влияет на мою способность справляться с моими обязанностями и ответственностями. *12345671 - означает «совершенно не согласен», 7 - «полностью согласен». Это относится к вашему обычному образу жизни в течение последней недели.8. Усталость – один из наиболее беспокоящих меня симптомов. *12345671 - означает «совершенно не согласен», 7 - «полностью согласен». Это относится к вашему обычному образу жизни в течение последней недели. 9. Усталость влияет на мою работу, семью и социальную активность. *12345671 - означает «совершенно не согласен», 7 - «полностью согласен». Это относится к вашему обычному образу жизни в течение последней недели. ВИЗУАЛЬНО АНАЛОГОВАЯ ШКАЛА УСТАЛОСТИ (VAFS) *12345678910Отметьте, пожалуйста, цифру, описывающию Ваш общий уровень усталости, где 0 — худшее, а 10 — норма (не чувствуете усталости).Согласие на обработку персональных данных *Я согласен на отправку, обработку и хранение предоставленной мной информации в Центре редких неврологических заболеваний.ОтправитьМиастения гравис: качество жизни MG QOL15Пожалуйста отметьте, насколько правдивы ниже заявленные утверждения (за последние несколько недель).Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.Идентификационный Nr. *В случае возникновения вопросов и неясностей Вы можете обратиться к медсестре-координатору Центра редких неврологических заболеваний: тел. 28660118 (в будние дни с 9:00 до 16:00)Дата *1. Я расстроен/на тем, что у меня миастения. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто2. Я испытываю трудности со зрением. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто3. Я испытываю трудности с приемом пищи из-за миастении. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто4. Я ограничил/а свою социальную активность из-за миастении. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто5. Моя миастения ограничивает мои способности наслаждаться своими хобби и развлечениями. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто6. Я испытываю сложности в удовлетворении потребностей своей семьи из-за миастении. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто7. Я вынужден строить свои планы учитывая миастению. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто8. Миастения негативно влияет на мою работоспособность и рабочее положение. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто9. Мне тяжело разговаривать из-за миастении. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто10. Мне тяжело водить машину из-за миастении. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто11. Я нахожусь в подавленном состоянии из-за миастении. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто12. Мне тяжело ходить из-за миастении. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто13.Мне тяжело находиться на публике/в общественных местах из-за миастении. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто14. Я потрясен тем, что у меня миастения. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень часто15. Мне тяжело заниматься личной гигиеной из-за миастении. *0 - Нет1 - Немного2 - Иногда3 - Довольно часто4 - Очень частоСогласие на обработку персональных данных *Я согласен на отправку, обработку и хранение предоставленной мной информации в Центре редких неврологических заболеваний.Total0 scoreОтправить