Факты о миастении и терапии

Глазная миастения

Что такое глазная миастения?

Глазная миастения - это форма миастении (MG), при которой мышцы, которые двигают глазами и контролируют веки, легко утомляются и ослабевают.

Какие симптомы глазной миастении?

Люди с глазной МG имеют проблемы со зрением из-за двоения и / или опущения век. Их глаза не двигаются со дружественно друг с другом, заставляя их видеть «двойные» изображения. Одно или оба века могут опускаться, покрывая весь или часть зрачка глаза, блокируя зрение. Эти симптомы могут быть от легкой до тяжелой формы. Слабость глаз часто меняется изо дня в день и в течение дня. Проблемы с глазами часто ухудшаются в конце дня или после длительного периода нагрузки. Если у вас глазная МG, вы можете обнаружить, что проблемы с глазами временно улучшаются после нескольких минут отдыха. Читать далее»

Миастения и беременность

Если вы женщина с миастенией (MG) и планируете беременность, вам нужно обсудить свои планы с вашим лечащим врачом MG заблаговременно. Это даст достаточно времени для вас и вашего врача, чтобы внести какие-либо коррективы в ваш план лечения MG, что позволит достичь наилучших результатов с наименьшими рисками для вас и вашего ребенка. Вы и медицинские работники также должны обсудить безопасность вашего текущего плана лечения во время беременности и избегание или прекращение любых методов лечения, которые могут иметь нежелательные последствия для растущего плода. Влияние изменений в вашем плане лечения на ваше собственное здоровье также важно учитывать. Читать далее»

Миастения и медикаменты

Опасные препараты для миастении

Некоторые лекарства и безрецептурные препараты могут вызвать ухудшение симптомов MG. Не забывайте рассказывать любому врачу или стоматологу о вашем диагнозе MG. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема любых новых лекарств, в том числе безрецептурных лекарств или препаратов.

Препараты, которые следует избегать или использовать с осторожностью при МG

Многие различные препараты связаны с ухудшением миастении (MG). Однако это не всегда означает, что пациенту с МG не следует назначать эти лекарства. Во многих случаях сообщения об ухудшении МG очень редки. В некоторых случаях может быть только «случайная» связь (т. е. не причинно-следственная). Кроме того, некоторые из этих препаратов могут быть необходимы для лечения пациента и не должны считаться «запрещенными». Желательно, чтобы пациенты и врачи учитывали и обсудили возможность того, что конкретный препарат может ухудшить МG пациента. Также важно рассмотреть, уместно ли это, плюсы и минусы альтернативного лечения, если таковое имеется. Важно, чтобы пациент уведомил своих врачей, если симптомы МG ухудшаются после начала любого нового лекарства. Читать далее»

Пиридостигмин

Что такое пиридостигмин?

Пиридостигмин — это лекарство, используемое для лечения мышечной слабости, вызванной миастенией (MG). Миастеническая слабость включает в себя двоение в глазах, опущенные веки, одышку, проблемы с глотанием и слабость рук или ног.

Как пиридостигмин используется при лечении миастении?

Эффект пиридостигмина длится 3–4 часа, поэтому препарат необходимо принимать повторно в течение дня. Читать далее»

Иммунодепрессанты

• Преднизолон

Преднизолон является синтетическим гормоном, обычно называемым стероидом, в частности глюкокортикоидный тип стероида. Преднизолон очень похож на гормон кортизон, который естественным образом вырабатывается вашим собственным организмом. Преднизолон используется для лечения многих заболеваний. Существует несколько видов стероидов с разным действием. Глюкокортикоидные стероиды сильно отличаются от андрогенных стероидов, которые получили известность как «повышающие производительность» препараты, которые были неправильно использованы спортсменами. Читать далее»

• Азатиоприн

Азатиоприн является иммуносупрессивным препаратом, который снижает действие иммунной системы организма. Препараты, которые подавляют иммунную систему, используются у людей с миастенией (MГ), потому что MГ является аутоиммунным расстройством, которое является результатом производства патологических антител. Азатиоприн используется в качестве лечения МГ с 1967 года.  Читать далее»

• Микофенолат

Микофенолат мофетил является иммуносупрессивным препаратом, который подавляет активность иммунной системы организма. Лекарства, которые подавляют иммунную систему, используются у пациентов с миастенией (MG), потому что MG является аутоиммунным расстройством, которое приводит к выработке аномальных антител, направленных против собственной мышечной ткани пациента вместо чужеродного объекта (например, бактерий). Первоначально одобренный в качестве трансплантатного препарата против отторжения, микофенолат мофетил оказался полезным при аутоиммунных заболеваниях, таких как MG. Читать далее»

Иммуномодуляторы

• Иммуноглобулины

«IVIg» — это широко используемая аббревиатура для «внутривенного иммунного глобулина». Он также известен как объединенный гамма-глобулин человека или просто гамма-глобулин. IVIg десятилетиями используется в современной медицине при лечении различных инфекционных или воспалительных заболеваний. У пациентов, у которых отсутствуют антитела, необходимые для борьбы с инфекцией, IVIg заменяет эти потерянные антитела. С 1984 года IVIg широко используется в лечении различных аутоиммунных неврологических расстройств, включая миастению. Исследования показали, что IVIg является эффективным средством лечения для многих пациентов с аутоиммунной миастенией. Читать далее»

• Терапевтический обмен плазмы

Миастения (МГ) является аутоиммунным заболеванием. При нормальных обстоятельствах иммунная система защищает организм от инфекций и вторжения бактерий и вирусов. При аутоиммунных заболеваниях, таких как МГ, иммунная система вырабатывает антитела, которые нацелены на нормальные ткани и вызывают нежелательные эффекты. В настоящее время при МГ это антитела к ацетилхолиновым рецепторам (AChR), антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе (MuSK), антитела связанные с липопротеинами низкой плотности (LRP4) и другие, которые исследуются. Эти антитела атакуют белки в нервно-мышечном соединении, что приводит к мышечной слабости. Во время терапевтического эти аномальны обмена плазмы антитела удаляются из кровотока, что приводит к улучшению мышечной силы. Читать далее»

Тимэктомия

Тимэктомия – это хирургическое удаление вилочковой железы. Было продемонстрировано, что тимус играет определенную роль в развитии МG. Он удаляется в попытке улучшить слабость, вызванную МG, и удалить тимому, если она присутствует. Около 10% пациентов с МG имеют опухоль тимуса, называемую тимомой. Большинство из этих опухолей являются доброкачественными и, как правило, растут очень медленно, однако иногда опухоль является злокачественной (раковой). Каждый человек с диагнозом МG должен пройти компьютерную томографию грудной клетки, чтобы проверить наличие опухоли. Читать далее»