Микофенолат

Что такое микофенолат мофетил?

Микофенолате мофетил является иммуносупрессивным препаратом, который подавляет активность иммунной системы организма. Лекарства, которые подавляют иммунную систему, используются у пациентов с миастенией (MG), потому что MG является аутоиммунным расстройством, которое приводит к выработке аномальных антител, направленных против собственной мышечной ткани пациента вместо чужеродного объекта (например, бактерий). Первоначально одобренный в качестве трансплантатного препарата против отторжения, микофенолат мофетил оказался полезным при аутоиммунных заболеваниях, таких как MG.

Как работает микофенолат мофетил?

При нормальных обстоятельствах иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами, которые защищают организм от инфекций (например, вирусов и бактерий) и от патологически растущих клеток (например, рака). При аутоиммунной МГ иммунная система запутывается и вырабатывает аномальные антитела, направленные против собственной мышечной ткани пациента. Патологические антитела блокируют или разрушают важные рецепторы на мышцах, что приводит к мышечной слабости. Микофенолат мофетил уменьшает выработку лимфоцитов, белых кровяных клеток, которые вырабатывают антитела. Снижение патологических антител при МГ позволяет мышечной ткани функционировать более нормально. По мере восстановления мышц пациенты испытывают улучшение мышечной силы.

Как микофенолат мофетил используется при лечении МГ?

Микофенолат мофетил может быть использован вместе с другим иммунодепрессантом, таким как преднизолон, или в качестве единственного иммуносупрессивного агента. У многих пациентов с МГ такие препараты, как микофенолат мофетил, используются для снижения дозы кортикостероидов (например, преднизолона) или полного устранения необходимости в терапии кортикостероидами. Вам может потребоваться 6-14 месяцев, чтобы заметить улучшение от терапии микофенолатом мофетилом. Когда лечение микофенолатом мофетилом проходит успешно, вы должны заметить постепенное улучшение мышечной силы и снижение потребности в других лекарствах MG в течение этого периода времени. После того, как прошел длительный период времени (3-5 лет) использования микофенолата мофетила со стабильно хорошей мышечной силой, вы и ваш врач можете обсудить медленное снижение дозы.

Какие особые аспекты следует обсудить с вашим лечащим врачом перед началом приема микофенолата мофетила?

Прежде чем назначать микофенолат мофетил, ваш врач спросит вас, есть ли у вас анемия или какие-либо заболевания крови, необычное кровотечение или синяки, или любые вирусные или бактериальные инфекции. Если вы женщина, ваш врач захочет узнать, беременны ли вы, планируете ли вы забеременеть или кормите грудью. Есть случаи врожденных пороков развития и потери беременности в первом триместре и у пациентов, принимающих микофенолат мофетил. Женщины, которые планируют беременность или забеременели во время приема микофенолата мофетила, должны обсудить потенциальные риски и варианты со своим врачом. Женщинам детородного возраста рекомендуется использовать две формы контрацепции одновременно при лечении микофенолатом мофетилом.

Как следует принимать микофенолат мофетил?

Микофенолат мофетил - это пероральный препарат, назначаемый на основе веса вашего тела. Принимать его нужно точно так, как предписано вашим врачом. Глотать таблетку или капсулу нужно, запивая водой. Не раздавливайте таблетку и не открывайте капсулу. Обязательно принимайте это лекарство в точности так, как предписано, через регулярные промежутки времени. Если вы пропустили дозу микофенолата мофетила, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, принимайте только эту дозу. Никогда не принимайте дополнительные лекарства или двойные дозы. Доступна жидкая версия микофенолата мофетил, если вы не можете проглотить капсулы или таблетки.

Взаимодействует ли микофенолат мофетил с другими лекарствами или вакцинами?

Микофенолат мофетил может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. По этой причине важно рассказать своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Обязательно упомяните все безрецептурные препараты, пищевые добавки или любые растительные продукты, которые вы используете. Антациды, вакцины, препараты, снижающие уровень холестерина и препараты, которые подавляют вашу иммунную систему, могут взаимодействовать с микофенолатом мофетилом. Введение живых вакцин не рекомендуется пациентам, получавшим микофенолат мофетил. Неживые вакцины (например, вакцина против гриппа) могут вводиться пациентам, получавшим лечение микофенолат мофетил.

Каковы возможные побочные эффекты микофенолата мофетила?

Ваш врач будет тщательно следить за вашей ситуацией на предмет потенциальных побочных эффектов. Люди с МГ принимают гораздо меньшие дозы микофенолата мофетила, чем те, кто использует его, чтобы избежать отторжения трансплантата. По этой причине общие побочные эффекты ограничены и в основном связанны с желудочно-кишечными проблемами, включая тошноту и диарею, низкий уровень лейкоцитов, анемию и кожную сыпь. Микофенолат мофетил и другие иммунодепрессанты могут увеличить риск инфекций. Риск заражения выше, когда вы лечитесь несколькими иммунодепрессантами одновременно. Важно избегать людей с инфекционными заболеваниями и уведомлять своего врача, если у вас развиваются постоянные признаки инфекции. Существует минимально повышенный риск развития рака, связанный с использованием микофенолата мофетила.

Как врач будет контролировать пациента, принимающего микофенолат мофетил?

Встречи будут назначаться через регулярные промежутки времени, чтобы следить за вашим прогрессом. На этих консультациях, ваш врач задаст вам ряд вопросов, а также выполнит физические обследования и лабораторные тесты, которые предоставляют важную информацию для оценки безопасности и эффективности микофенолата мофетила в вашем случае. Чтобы следить за анемией или снижением количества белых клеток, образцы крови часто исследуются в течение первых нескольких месяцев этой терапии, а затем реже.