- • Что такое терапевтический обмен плазмы?
- • Зачем мне проводить терапевтический плазмообмен?
- • Как работает терапевтический плазмообмен при МГ?
- • Сколько терапевтических плазмообменов мне понадобится и где это будет сделано?
- • Сколько времени занимает терапевтический обмен плазмы?
- • Как я буду себя чувствовать после терапевтического плазмообмена?
- • Как скоро лечение будет работать?
- • Как долго продлится улучшение?
- • Каковы возможные побочные эффекты?
- • Я беспокоюсь о терапевтическом обмене плазмы!
Миастения (МГ) является аутоиммунным заболеванием. При нормальных обстоятельствах иммунная система защищает организм от инфекций и вторжения бактерий и вирусов. При аутоиммунных заболеваниях, таких как МГ, иммунная система вырабатывает антитела, которые нацелены на нормальные ткани и вызывают нежелательные эффекты. В настоящее время при МГ это антитела к ацетилхолиновым рецепторам (AChR), антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе (MuSK), антитела связанные с липопротеинами низкой плотности (LRP4) и другие, которые исследуются. Эти антитела атакуют белки в нервно-мышечном соединении, что приводит к мышечной слабости. Во время терапевтического эти аномальны обмена плазмы антитела удаляются из кровотока, что приводит к улучшению мышечной силы.
Что такое терапевтический обмен плазмы?
Терапевтический обмен плазмы — это вид лечения заболеваний, вызванных антителами, таких как MG. При этой процедуре кровь разделяется на клетки и плазму (жидкость). Часть плазмы удаляется и обычно заменяется либо стерильной жидкостью человеческого происхождения, называемой альбумином, либо плазмой. Процедуру часто называют плазмообменом (PLEX) или плазмаферезом.
Зачем мне проводить терапевтический плазмообмен?
Терапевтический плазмообмен может быть рекомендован для:
• Стабилизирования при быстром снижении мышечной силы, включая значительные трудности в речи, глотании и дыхании
• Оптимизации состояния МГ перед операцией
• Добавления к настоящему лечению, если современные формы терапии не обеспечивают достаточный контроль заболевания
Как работает терапевтический плазмообмен при МГ?
Процесс удаляет антитела, которые мешают функции нервно-мышечного
соединения. Удаление этих патогенных антител позволяет восстановить нормальную активность в нервно-мышечном соединении, что приводит к улучшению мышечной силы.
Сколько терапевтических плазмообменов мне понадобится и где это будет сделано?
Количество процедур зависит от того, является ли это профилактическим лечением или кризисным.
Профилактическое лечение: ваш невролог будет работать с вами и командой афереза, чтобы определить количество необходимых процедур на основе признаков / симптомов и вашего статуса MG. Варианты лечения варьируются от трех-шести процедур каждые 24 – 72 часа до одной процедуры еженедельно, два раза в неделю или ежемесячно, пока признаки и симптомы не уменьшатся.
Кризис: если вы испытываете кризис MG, терапевтический плазмообмен может значительно улучшить признаки и симптомы. Команда врачей оценит ваш неврологический статус, мышечную силу и жизненно важные показатели, чтобы определить количество необходимых методов лечения. В целом, пациент с кризисом МГ получает более агрессивное терапевтическое вмешательство и будет проходить терапевтические процедуры обмена плазмы каждые 24–48 часов в течение 5–6 процедур, пока вы не будет стабильным. Терапевтический плазмообмен может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Процедура может быть завершена двумя различными системами введениями:
• Периферический венозный доступ, если у вас хорошие вены.
• Установка центрального венозного катетера или подкожного порта.
Сколько времени занимает терапевтический обмен плазмы?
Время, проведенное подключенным к аппарату, может занять от одного до трех часов. Это зависит от многих факторов, таких как ваш вес, рост, количество плазмы, подлежащей обмену, тип катетера (периферический или центральный) и производительность катетера.
Как я буду себя чувствовать после терапевтического плазмообмена?
Многие пациенты чувствуют себя прекрасно после процедуры. Другие могут чувствовать усталость или головокружение. Если процедура проводится амбулаторно, то кто-то должен отвезти вас домой.
Как скоро лечение будет работать?
По сравнению с другими методами лечения, терапевтический обмен плазмы работает быстро, чтобы увеличить силу. Вы, скорее всего, заметите улучшение после первых нескольких процедур.
Как долго продлится улучшение?
Эффективность может варьироваться, но большинство людей, которые получили пять терапевтических плазмообменов в течение 1–2 недель, становятся сильнее на один-два месяца. По истечении этого времени слабость может рецидивировать из-за патогенных антител, возвращающихся к прежнему уровню в кровотоке и в нервно-мышечном соединении.
Каковы возможные побочные эффекты?
Общие побочные эффекты могут включать изменение частоты сердечных сокращений или артериального давления, потоотделение или чувство слабости, головокружения, холода или спазмов в животе.Редкие побочные эффектывключают кровотечение (результат удаления факторов свертывания) и возможную аллергическую реакцию, такую как как зуд, хрипы и сыпь, как реакция на растворы, используемые во время процедуры. Инфекция или сгустки крови могут появиться из-за устройств сосудистого доступа, установленных для терапевтического плазмообмена, что часто затем требует удаления устройства. Большинство людей очень хорошо переносят терапевтический обмен плазмы и не имеют проблем во время лечения.
Я беспокоюсь о терапевтическом обмене плазмы!
Нормально нервничать по поводу любой новой процедуры. Беспокойство по поводу терапевтического плазмыобмена, особенно во время первых нескольких процедур, является только естественным и его может инициировать повышенная чувствительность к новым ощущениям, которые исчезнут, как только вы станете чувствовать себя более комфортно. Полезные способы подготовки и облегчения страхов — это разговор с кем-то, кто лечился терапевтическим обменом плазмы и обсуждение проблемы с вашим врачом и командой афереза.