Пиридостигмин


Что такое пиридостигмин?

Пиридостигмин — это лекарство, используемое для лечения мышечной слабости, вызванной миастенией (MG). Миастеническая слабость включает в себя двоение в глазах, опущенные веки, одышку, проблемы с глотанием и слабость рук или ног.

Как пиридостигмин используется при лечении миастении?

Эффект пиридостигмина длится 3–4 часа, поэтому препарат необходимо принимать повторно в течение дня.

Как работает пиридостигмин?

Когда вы пытаетесь активировать мышцу, то нерв, соединенный с этим мышечным волокном в нервно-мышечном соединении, запускает электрический импульс, который вызывает высвобождение химического вещества, называемого ацетилхолином (ACh), из этого нерва. ACh проходит через небольшое пространство, называемое синаптической расщелиной, и связывается с рецептором ACh (AChR). Связывание Ach с AChR запускают локальный ток, который, если он достаточно велик, побуждает мышечное волокно сокращаться. В аутоиммунной миастении антитела к AChR блокируют AChR. Снижение количества AChR приводит к тому, что электрический импульс слишком мал, чтобы вызвать сокращение мышц. Величина импульса AChR зависит от количества AChR и количества ACh в синаптической расщелине. Потеря AChRs может быть компенсирована повышением концентрации ACh в синаптической расщелине. Повысить концентрацию ацетилхолина можно, ингибируя ацетилхолин эстеразу AChE - белок, который расщепляет ACh. Пиридостигмин ингибирует AChE, что повышает концентрацию ACh в синаптической расщелине, компенсируя потерю AChRs. Пиридостигмин позволяет большему количеству ацетилхолина оставаться в нервно-мышечном соединении дольше, чем обычно, так что может быть активировано больше рецепторных участков. Большее количество ацетилхолина в нервно-мышечном соединении приводит к более сильным мышечным сокращениям и меньшей слабости. Пиридостигмин не лечит миастению, но помогает улучшить симптомы.

Какие важные вещи следует учитывать при приеме пиридостигмина?

Вам важно принимать пиридостигмин вовремя и именно так, как это было предписано. Если одна доза пропущена в течение часа после назначенной дозы, примите пропущенную дозу и продолжайте прием других доз в соответствии с графиком. Если доза пропущена более чем на один час, немедленно примите дозу, а затем подождите 3–4 часа, прежде чем принимать следующую дозу. Принимайте и последующие дозы с предписанными интервалами. Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Какие меры безопасности следует соблюдать при приеме пиридостигмина?

• Следите за возможными побочными эффектами и сообщайте о них своему врачу МG.

• Тщательно соблюдайте предписанный режим дозирования. Чтобы помочь вашему врачу индивидуализировать количество лекарства, которое вам нужно, записывайте реакцию после каждой дозы.

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если дыхание и глотание становятся трудными.

• Пополняйте запасы лекарств своевременно в случае, если будут трудности с получением лекарства.

• Храните пиридостигмин в сухом месте, не храните в таких влажных местах, как ванная комната или холодильник.

• Носите лекарства с собой во время путешествия, а не в багаже.

Каковы возможные побочные реакции пиридостигмина?

• Расстройство желудка, тошнота, рвота

• Спазмы в животе и диарея

• Повышенное слюноотделение; слезоточивость

• Увеличение бронхиальной секреции

• Повышенное потоотделение

• Мышечные судороги

• Мышечные подергивания

• Мышечная слабость

• Головная боль

Обо всех побочных реакциях следует сообщать вашему врачу, лечащему МG. Многие из побочных эффектов могут быть облегчены изменением дозы пиридостигмина. Если изменение дозы не решает проблему, врач может добавить еще одно лекарство, чтобы помочь контролировать побочные реакции.